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《遵义日报》报道开辟挽救生命的“高速公路”——遵医附院胸痛中心示范引领工作提速

来源:《遵义日报》  作者:吴杰  2018年1月3日  阅读次数:110
《遵义日报》报道开辟挽救生命的“高速公路” ——遵医附院胸痛中心示范引领工作提速 近日,在深圳召开的相关学术会议上,中国胸痛中心为2017年新增胸痛中心示范基地授牌,遵医附院顺利成为贵州省唯一的中国胸痛中心示范基地。该基地的成立,将为我市更多胸痛患者开辟一条挽救生命的“高速公路”。 作为贵州省唯一的国家级胸痛中心,遵医附院在救治病人的同时,还致力于带动我省多家医院的胸痛中心建设。遵医附院心血管内科主任石蓓说:“我们将毫无保留分享胸痛中心建设经验,帮助和推进周边医院规范化建设胸痛中心,共同为患者提供高质量急诊急救服务。” 与死神赛跑 时间就是生命 心梗(心肌梗死)等心血管疾病以高死亡率著称。遵医附院心血管内科主任石蓓说:“时间就是生命,心内科比的就是技术与速度。为此,我们医院在20162月率先成立胸痛中心,2016225日组织并成立了胸痛中心,它通过包括急诊科、心内科、心外科、呼吸科、胸外科、消化科、影像、检验学科等在内的多学科间相互协作,优化诊治流程,以求使心脏介入医师能在最短时间内获得患者心电图、心肌酶等数据,并及时启动导管室,保证全体救护人员在最短时间内到达导管室,最大限度拯救濒临死亡的心肌,大大降低患者病死率,并缩短了急性心梗危急患者的抢救时间,为胸痛患者第一时间建立生命通道。” 2017919日,遵医附院胸痛中心成功救治一名急性广泛前壁心肌梗死、生命垂危的52岁男性患者。从患者“进入医院大门”到“球囊扩张”时间(Door-to-Balloon,简称D-to-B)共29分钟,这是继遵医附院胸痛中心建立以来抢救的第二例耗时较短的救治病例(第一例为20174月份从播州区人民医院转诊的一位62岁男性患者,D-to-B时间为28分钟)。在急性心肌梗死患者的抢救过程中,世界标准是要求从病人进医院门到血管开通不超过90分钟,而遵医附院胸痛中心所用时间远低于指南要求的90分钟。 据了解,该患者于20179191705分在湄潭县家中发病,持续胸痛2小时,19时就诊于湄潭县家礼医院,心电图确诊为急性广泛前壁心肌梗死。家礼医院急救中心火速将患者转至遵医附院,随车医生在救护车上便和遵医附院心内科总住院医生谷宁取得联系。 根据急性胸痛救治流程,谷医生指导随车医生在院前及时给予患者“一包药”(负荷量双联抗栓药物)并签署手术同意书,同时启动导管室,此时是2025分。遵医附院心内科王正龙教授、介入医师刘汉林及护士杨柳15分钟内到位并做好术前准备。得知急救车即将下高速,2038分,谷宁便提前在急诊科门口等候。救护车到达后,2043分,患者被直接送入导管室开始手术。2107分,医生及时将患者血管开通并置入一枚支架,患者得救。术后安返病房,恢复良好。 突发胸痛胸闷 应立即拨打120 进入冬季以来,胸痛病人骤增,急性胸痛起病后12小时内处于极度高危期,发病后随时可能出现心跳骤停、心律失常、急性心衰和心源性休克。其中ST段抬高性心肌梗死患者(ST段抬高型心肌梗死——STEMI,是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20分钟,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。俗称:急性心肌梗死。)24小时内得不到救治约有1/3死亡,而存活者致残率也非常高。在医院尽全力缩短救治流程的同时,石蓓提醒市民,突发胸痛、胸闷,一定要及早拨打120,迅速到有救治能力的医院进行救治。缩短从发病到医院进行救治的时间,是胸痛救治的关键环节。 记者在心内科病房里见到刚刚做完手术的陈老伯。陈老伯第一天晚上9点左右发生胸痛,维持时间约15分钟,没有在意;第二天发病维持半个小时左右;第三天连电话都无法接听,由家属送去了就近的县级医院进行就诊,后转诊至诚博国际_诚博国际娱乐_诚博娱乐登录入口【唯一授权官网】胸痛中心,经过及时的院内救治,他已经度过了危险期。“急性胸痛的救治最主要的就是时间,每延迟1分钟的抢救时间,都会影响患者的救治,对于预后也会产生影响,很多病人甚至可能在当时就猝死了。”石蓓说。 带动省内多家医院 早日建成救治网络 “作为中国胸痛中心示范基地新成员,遵医附院以患者为中心,严格自我管理,持续质量改进,积极承担示范基地职责,毫无保留分享胸痛中心建设经验,帮助和推进周边医院规范化建设胸痛中心,共同为患者提供高质量急诊急救服务。”石蓓说,为了挽救更多的患者,20175月,遵医附院胸痛中心成立了贵州省区域胸痛联盟,与省内30余家县级医院和社区医院形成急性胸痛联合救治。 目前,我省已有务川、思南、凤冈、绥阳、黔西、余庆、岑巩7家县医院建起了胸痛中心并顺利完成了由中国胸痛中心总部派遣的专家现场核查。遵医附院已协助贵州省6家县级网络医院通过基层胸痛中心认证,另有4家县级医院,正在接受胸痛中心总部的专家网评。 这些基层医院胸痛中心不断优化和完善该院急性胸痛救治流程,加强和乡镇网络医院的联系,促进区域救治体系的建设,对于快速抢救胸痛患者,将发挥积极作用。 同时,遵医附院胸痛中心协助的正安县人民医院、石阡县人民医院、务川自治县人民医院、大方县人民医院和绥阳县中医院五家基层胸痛中心建设单位已通过2018年第一批胸痛中心网络评审,目前各单位已在积极准备下一阶段的迎检工作。 为了使贵州省急性胸痛区域救治网络早日建成,遵医附院的胸痛中心推进工作一直在提速,希望向广大百姓早日普及胸痛急救知识,早日实现三全模式(全域覆盖、全民参与、全程管理)。 《遵义日报》201813日(星期三)第6 网址链接: http://cnepaper.com/zyrbszb/html/2018-01/03/content_6_4.htm


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